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医生在患者腹部“打洞”,取出“巨无霸”结石

2016年11月11日 20:30:15 来源: 新华网

  一个月前,李先生时常感到左腰部隐隐作痛,开始时,他认为是自己工作太过劳累所致,便尝试把工作强度减轻了一些,但作用好像不大。前几天中午吃完饭不久,他突然感到左腰部仿佛刀割般疼痛,同时向下腹部、大腿内侧扩散,痛得他呻吟不止、大汗淋漓,同事看到李先生这样,赶紧将其送到南医大二附院,B超检查发现,原来是肾结石在作怪。

  8年时间,黄豆大小肾结石长成巨无霸

  42岁的李先生是位水电安装工人,平时工作吃苦耐劳,被同事称作老黄牛。八年前,因腰酸腰痛,李先生在体检中查出左肾有颗黄豆大小的结石,可工作起来没日没夜的他,根本没时间去考虑治疗的事情。这次的检查结果让他吓了一大跳,当年黄豆大小的结石竟然长成了巨无霸,已经有4cm大小,其他大大小小的石头几乎布满了整个左肾。因为结石太大已经影响到肾功能,李先生错失了无创取石的时机。

  “打洞取石”改变传统治疗方式

  南医大二附院泌尿外科卫中庆主任安慰李先生,经皮肾穿刺造瘘下钬激光碎石的方法可以帮助他解决难题。卫主任介绍,经皮肾镜取石术(PCNL)就像是打洞取石,即在腰上打一细钢笔粗细的小洞,而这直径不到1cm的小切口,便是皮肤至肾脏的通道。在肾镜或输尿管镜直视下,借助取石或碎石器械将石头去除,是一种微创的治疗方法。与开放手术相比,其优点是能在直视下发现结石,可一次将结石击碎,并于当时全部取出;操作可以随时停止、分期进行,还可与体外冲击波碎石术配合治疗结石;损伤比开放手术和反复体外冲击波碎石术要小,且住院时间大大缩短,彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。

  热门碎石法并非人人适用

  卫中庆主任为李先生实施了手术,将巨无霸结石一网打尽,李先生高兴地逢人便讲:“折磨我多年的巨大肾结石,终于被彻底清除了。”卫主任介绍,近年来,肾结石发病率明显上升,尤其是肾结石初发者增多,最为常见的是20—40岁的中青年,且男性略多于女性,其具体发病的机理仍不清十分明了,与遗传、饮食、代谢等因素都有关系。对于患有泌尿系统结石的人士,除了需要大量喝水外,更应注意饮用水的水质,避免饮用硬水,以控制钙的摄入量。

  卫主任表示,治疗结石的方法五花八门,具体选择哪一种,需要根据结石的大小、部位及患者的具体情况而定。小结石一旦卡位成功则威胁巨大,或可报废掉一侧肾,在治疗上应慎重,近年热门的碎石法并不一定适合每一位患者。卫主任提醒,查出肾结石的患者一定要尽早治疗,结石越小,治疗起来愈简单,花费愈少,痛苦也愈小。(丁留成 顾颐菲)

【纠错】 [责任编辑: 许任芳 ]
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