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根除幽门螺杆菌可降胃癌发生风险

2017年07月05日 15:33:34 来源: 金陵晚报

    年中不少单位体检,很多人拿到体检报告时都会看到自己在幽门螺杆菌呼气测试中显示阳性。幽门螺杆菌阳性要不要治疗?会不会传染?会不会引起胃癌?记者在南京举行的幽门螺杆菌与胃肠道微生态高峰论坛上了解到,1%的幽门螺杆菌感染者会发生胃恶性肿瘤,而根治治疗后再感染的几率只有2.47%。

    1%感染者会发展为胃癌

    幽门螺杆菌是一种螺旋形细菌,统计显示,我国约50%的人感染幽门螺杆菌。南京市第一医院消化科主任张振玉教授表示,江苏南京的感染率约42%-43%左右。因为其感染潜伏期长、难以察觉,多数感染者并无症状和并发症,仅15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生幽门螺杆菌相关消化不良,约1%发生胃恶心肿瘤。不过根据第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告,所有感染者几乎都存在慢性活动性胃炎。

    幽门螺杆菌是至今唯一一种已知的胃部细菌,也被确定为胃癌Ⅰ类致癌物。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌与溃疡学组组长吕农华教授表示,幽门螺杆菌的根除治疗对胃肠内疾病、胃肠外疾病以及其他一些疾病都有好处,“但是根除的好处远远不止这些,从过去到现在的共识都一直认同根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生,这也是根除幽门螺杆菌最大的获益。”

    14岁以下儿童无需治疗

    吕农华教授说,目前临床上最常见的幽门螺杆菌治疗方案为四联疗法——选择四种药物,包括两种抗生素和两种药物,通过两周的疗程进行治疗。停药一个月后复查,如果显示阴性,就表示治疗效果达成,如果还是阳性,则在药物选用上进行更换。只要前程规范用药,幽门螺杆菌的根除率可达90%以上。

    那么治疗成功了会不会再次感染?张振玉教授表示,经过统计发现,复发感染的几率仅2.47%。不过,张振玉教授说,14岁以下的儿童一般不建议治疗。“孩子自身的免疫力正在完善之中,有可能自己就会清除幽门螺杆菌,但也因为免疫力不完善,发生再次感染的几率也大,所以不仅不建议孩子治疗,也不需要做检测。”

    虽然幽门螺杆菌是一种感染性疾病,会通过消化道的血液以及密切的生活接触引起传染,但是这种传染是可以预防的。张振玉教授建议,我们在生活中实行“分餐制”,饭前便后要洗手,碗筷消毒后使用,不要亲吻和口对口喂儿童等,就能很大程度上避免亲属间的传染。

    疫苗已完成上市前实验

    “江苏作为胃癌高发区,相关预防工作更是重中之重。”张振玉说,深圳地区医疗机构做1万例胃镜能筛查出50个胃癌,重庆地区万例中能筛查出100个胃癌,而在江苏及南京地区,万例胃镜能筛查出200例左右胃癌。张振玉教授表示,有几类人群是高危人群,应该尽早筛查并根除幽门螺杆菌:患有消化性溃疡的人、慢性胃炎伴有糜烂的人、患萎缩性胃炎的人、已做了胃肿瘤切除的人、患胃MALT淋巴瘤的人以及有胃癌家族史的人。

    据悉,我省专家率先全世界成功研究出幽门螺杆菌疫苗,目前已经完成上市前的一二三期实验。(章琛 程晓)

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【纠错】 [责任编辑: 杨欣怡 ]
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