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孕妇补钙补过头 “招”来结石险流产

2017年08月01日 10:49:55 来源: 新华网

    都说孕期是女人最幸福的时候,家里人各种“百般呵护”,但是补过头儿了,就要当心遭遇输尿管结石。但当孕期遇到结石,这“石头”是留还是除呢?近日,怀孕三个多月的王女士就遭遇了这般痛苦,东南大学附属中大医院泌尿外科姜华主治医师为其缓解病痛,静待宝宝出生后再铲除结石。

       腰部疼痛难忍 原来是结石惹得祸

    自从怀孕后,王女士为保证营养充足,除骨头汤、炒虾皮、鲫鱼汤等各种换着花样吃外,补钙、补充各种维生素的保健品也不间断。前段时间,王女士莫名感觉到腰部疼痛,但是过来人都说孕期腰疼和孕吐一样都是正常的,建议她能忍则忍。可是几天之后,王女士出现持续的发热,一直飚到39度,由于在孕期不敢擅自用药,只能物理降温,但是怎能“压”过这火呢?看情况不妙,王女士的老公这才带她到中大医院检查。经过B超检查,发现输尿管结石,最大结石达1厘米。

     当孕期遇上结石 这石头留还是除

    接诊她的是中大医院泌尿外科姜华主治医师,他考虑到由于腹中有胎儿只有3个多月,如果采用体外碎石或手术方式治疗,可能会引发胎儿流产。但若采用保守治疗,持续的高热和疼痛,也可能会引发流产。这该怎么办?

    姜华主治医师根据患者的综合情况,治疗方法只有一个,进行输尿管造瘘手术,在输尿管上放支架管,待孩子出生后视病情发展情况再考虑采取何种手术方式将结石排出。可是为胎儿考虑,不能麻醉。这给手术增加了难度和风险,稍有不慎,就会穿孔感染,引起脓毒败血症,大人小孩都危险。但最终,姜华主治医师成功为王女士完成了输尿管造瘘手术。术后,医生嘱咐王女士在孕期进行定期复查。

     每1500个孕妇可能就有一个中招

    中大医院泌尿外科姜华主治医师介绍说,妊娠期输尿管结石,发生率约为1/1500至1/2500。最易发生在妊娠期的第3-6个月和第6-9个月两个阶段。

    妊娠合并输尿管结石是一个棘手的问题,可能会引起流产及对胎儿的潜在影响。如怀孕前就有肾脏结石的话,加上妊娠期间生理变化大,这些结石掉落在输尿管的风险就大大提高了。一旦结石嵌顿在输尿管里,就会造成梗阻,引起肾绞痛,还会出现腹痛、血尿、恶心、呕吐等症状,可能造成急性肾绞痛,继而可能引起发烧、感染、流产、早产、感染和重症胰腺炎等并发症,甚至会损害肾功能。同时因为泌尿系统的炎症和疼痛可能会诱发子宫收缩,从而会引起出血、流产、早产。据统计,结石孕妇胎盘早剥的风险增加一倍,早产风险增加近一倍。

    因此,如果在怀孕前已经发现了肾结石,切莫“带石怀孕”。若孕期发生输尿管结石,更要及时治疗,以防发生不测。

    孕期别乱补 均衡饮食就可以

    据了解,由于孕妇复杂的生理状态、机体结构和尿液动力学的改变影响结石形成。特别是孕激素水平升高造成输尿管平滑肌舒张,输尿管蠕动性下降,诱发输尿管结石。孕期结石跟生活方式也有莫大关系,本就是结石高发的夏季,孕妇营养过剩、久坐不动、盲目补钙,肠道吸收钙离子增多,孩子没出生结石先诞生。

    医生提醒,在怀孕期间不要盲目进补,一般来说只需保持营养均衡,多吃蔬菜水果,正常饮食就可以保证充足的营养,食用保健品、补充剂时一定要事先咨询医生。

    万一孕期患上输尿管结石,需视情况进行综合治疗。如果结石较小、无不适感可多喝水,直至结石自行排出;如果结石较大,引起并发症,必须手术干预治疗,为保证胎儿安全,可选择先进行输尿管造瘘手术,给予密切观察,产后再考虑其它治疗方式。(刘敏 陈繁)

    

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【纠错】 [责任编辑: 朱雪娇 ]
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