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人群中超15%患神经症 已非简单的失眠

2017年08月07日 16:46:30 来源: 金陵晚报

    李女士长期失眠,一直以来都在门诊开安眠药,每次医生接诊时都一再建议她应该查明失眠原因,但李女士很固执,坚持自己只是睡不着而已,没其他毛病,不用检查。5年过去了,安定从1片增加到4片,但是每天只能入睡4小时。50岁的她记忆力明显减退,同时伴有浑身乏力、精神不振、心慌心悸等症状,及汗多、尿多等现象。

    “睡不着”背后是“神经症”

    盛蕾主任指出,临床上像李女士这样的患者非常多,就诊时,他们总是强调睡眠障碍,而忽略其他表现,在他们看来都是“睡不着带来的问题”。其实李女士的睡眠障碍和这些表现是一个整体的问题,一个非常常见的疾病谱,也就是神经症。

    神经症主要包括神经衰弱、抑郁、焦虑、惊恐、疑病、强迫等类型。核心的表现主要有三点:第一是精神痛苦,比如紧张焦虑、害怕担忧、心烦意乱、情绪低落等;第二是植物神经功能紊乱,如心慌、汗多、口干、尿多、呼吸急促等;第三是运动性不安,如坐立不安、肢体发抖等。

    超15%的人患有“神经症”

    盛蕾主任接着说,目前神经症患者非常多,自然人群中多达15%以上有此类问题,住院患者有多达40%以上有不同程度的神经症,只是大多数未被识别。在脑病科,前来就诊的许多患者往往是因为睡眠障碍,事实上,单纯的失眠仅仅占50%左右。正常情况下,病人首先要尽快查明失眠的原因,必要时应用抗焦虑抑郁药物,仅仅解决睡眠问题不能减轻其他躯体不适,如果必须要吃安眠药,最好是使用半催眠量,能让睡眠改善即可,而不是强调必须睡眠达到6个小时以上。

    继发性失眠中,一半进入抑郁状态

    继发性失眠中,接近50%患者为抑郁状态。目前慢性病合并抑郁障碍越来越被关注,共病抑郁增加死亡率,降低生活质量。盛蕾主任表示,在睡眠障碍的治疗上,中西医结合不失为一个好办法。中医学认为,失眠是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安。失眠虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致。失眠实证则多由心火炽盛,肝郁化火,痰热内扰,引起心神不安所致。但长期失眠可表现为虚实兼夹。中医通过调整人体脏腑气血阴阳的功能,可以明显改善睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患。

    不妨试试这种物理治疗方法

    江苏省第二中医院脑病科的经颅磁刺激治疗术是一种非侵入性的神经调节疗法,一种物理治疗手段。治疗过程中不需要经过全身血液循环,安全无创。如今,这种技术不仅对精神领域的抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等疾病有治疗作用,对神经损伤后的康复、帕金森病、癫痫病的治疗等也有治疗作用。

    最后,盛蕾主任提醒,要想远离慢性病,就要保持良好的“睡眠观”,改善睡眠质量。现在很多人都不按时睡眠,喜欢睡觉前玩手机,刷微博、聊微信、追剧,虽然很惬意,但是对睡眠和健康的影响却很大。要想拥有高质量的睡眠,就要改变这样的生活习惯,避免熬夜,规律作息。(朱晓琳 李花)

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【纠错】 [责任编辑: 杨欣怡 ]
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