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治疗肺动脉高压的中国原创技术绽放世界舞台

2017年08月29日 20:29:06 来源: 新华网

    2017年欧洲心血管年会(ESC)于当地时间8月26日上午8点半,北京时间26日下午14点半,在西班牙巴塞罗那开幕,全球3万多医生及医疗工作者参加此次盛会。会议当天,本届ESC会议备受瞩目的四大指南发布。这四大指南分别涉及急性心肌梗死、冠脉疾病的双联抗血小板治疗、外周动脉疾病以及心脏瓣膜性疾病。

    ESC2017上闪亮的中国之星

    8月27日上午,来自中国南京市第一医院的陈绍良教授在大会做了关于肺动脉高压介入治疗的专题报告,紧紧围绕肺动脉高压的介入治疗、机制及疗效。

    陈绍良教授创新性提出肺动脉去神经术治疗肺动脉高压。该技术已经在中国、美国、俄罗斯等国家推广应用,为肺动脉高压这个世界性难题提供了新的治疗方向及策略,给患者带来了希望。肺动脉高压(PAH)作为一种难治性疾病,长期以来属于世界性难题。相当一部分患者无法从单药治疗甚至多联靶向药物治疗中获益,不仅死亡率极高,而且药物治疗的费用惊人。近年来,随着对心功能不全继发PH的认识深入,寻找更加积极有效的非药物治疗迫在眉睫。陈绍良教授团队创新的经皮肺动脉去神经术(PADN)改变了这一局面。 在本次ESC-GWICC联合论坛上,陈绍良教授以PADN为主题,分享了其团队从动物实验入手,验证PADN术的有效性和安全性,直至开展临床研究的发展历程。

    从理论基础到动物实验

    陈绍良教授首先介绍了PAH的解剖影像和病理特征。从形态学上看,PAH近端肺动脉极度扩张,而远端血管床则表现出平滑肌增生、血管收缩及原位血栓形成;病理学染色可见远端肺动脉平滑肌层增厚、内膜增生。

    Juratsch教授1980年在CHEST杂志上发表了关于外科肺动脉去神经术治疗急性PH模型动物的可行性研究结果。受此启发,陈绍良教授团队开展了肺动脉分段及堵塞肺动脉不同节段的动物实验,对比球囊堵塞叶间动脉和堵塞肺动脉基底段对血流动力学的影响,以及在肺动脉主干到分叉交界处消融对血流动力学的影响。结果发现,PADN能消除堵塞叶间动脉造成的急性PH。这一研究结果2013年发表在Eurointervention杂志。2015年Alex Rothman等发表在Circulation: Cardiovascular Interventions上的研究进一步重复和证实了陈绍良教授团队的发现。

    精确定位是PADN术成功关键

    随后,陈绍良教授指出了肺动脉交感神经的解剖位置及其与肺动脉内膜间的最短距离,分享了个人关于PADN定位靶点的技术操作要点,以及术后评估手术效果的方法。动物实验的成功并没有让陈绍良教授满足,其团队进一步加快了PADN装置的研制及成果转化。

    陈绍良教授团队正在进行一项应用PADN治疗左心衰导致PH的临床研究,将于2018年第一季度完成患者入选。此外,他们还将在2018年开展一项多中心随机对照试验(PADN-PAH),探讨PADN对PAH患者血流动力学和功能改善的效果。期待这项中国原创技术不断得到临床验证,造福更广大患者人群。(章琛)

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【纠错】 [责任编辑: 韩笑 ]
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