健康
首页 要闻 舆情 图片 专题 社会 论坛 娱乐 体育 文化 教育 各地 访谈
健康

男人也“痛经” 中青年慢性骨盆疼痛需预防

2017年10月17日 17:41:00 来源: 新华网

    28岁的徐先生是一名公司的业务员,经常应酬、熬夜,爱吃辛辣食物、饮酒、抽烟等。自认为精力充沛、年轻的他,近3月来变得闷闷不乐。原来,徐先生有一个难以启齿的烦恼,他经常觉得下腹部、会阴部隐隐作痛,看遍各大医院消化科、普外科、都找不到原因,后来开始尿频、排尿不畅甚至连与女朋友的性生活都受影响,此时才想到泌尿外科、男科就诊。

    慢性骨盆疼痛综合征对患者的身心影响大

    南京市第一医院泌尿外科贾瑞鹏教授指出:这位徐先生可能患有慢性骨盆疼痛综合征(又称慢性前列腺炎;CP/CPPS)。就泌尿外科而言,慢性骨盆疼痛综合征(又称慢性前列腺炎;CP/CPPS)为导致慢性疼痛的主要原因。由于生活压力以及不良的生活习惯,和上述徐先生有类似遭遇的青壮年男性其实并不在少数。研究发现:慢性骨盆疼痛综合征约占门诊患者的16%,约占前列腺炎的90-95%。因为经常找不到确切病因,在泌尿外科、男科常具有淡淡的神秘色彩,患者每次发作就像女性来月经,心情会明显不佳,简称“男人的痛经”。

    慢性前列腺炎具有独特的病因,在病原体或非感染因素作用下,可出现以骨盆区疼痛或不适、排尿异常等症状,具体可有以下六种表现。即尿路症状;心理症状;器官特异症状;感染症状;神经/系统性症状;肌痛症状;性功能障碍。

    男人的慢性骨盆疼痛症状包括下腹部、会阴部、阴茎、肛周、腹股沟区、腰部、耻骨等部位的慢性或反复发作性疼痛,胀痛不适,可伴有排尿不畅、尿频、尿急,许多患者可出现早泄、勃起功能障碍、射精疼痛甚至血精等问题,如患者出现长期、反复发作的骨盆区疼痛或不适,持续时间超过3月以上,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量,此时就可诊断为男性专有的“痛经”,即慢性骨盆疼痛综合征。

    贾瑞鹏教授指出:慢性前列腺炎不同于女性发病,后者多因细菌感染发炎所致。男人的慢性骨盆疼痛症状,则多因不良的饮食和生活习惯所致。如加班熬夜、打麻将或职业因素导致的久坐以及饮酒,吸烟等。病因复杂,患者常有一种或多种病因叠加,给治疗增加了难度,接诊医生常对治疗效果感到失望。另外,慢性前列腺炎可导致导致性生活方面的问题。此外,这类患者常因工作或生活压力大,可出现过度不安或焦虑等神经精神症状,影响心情,影响工作和学习,为一种需要引起人们重视的重要身心疾病。

    青、壮年男性需要正确引导

    贾瑞教授指出:青壮年男性中,慢性骨盆疼痛综合征的发病率较高,其病因和发病机理目前尚不清楚。诊断上主要应考虑导致疾病的诱因。一般采取逐一排除的方法排除各种可能的病因。详细询问病史,对诊断很有帮助,特别是慢性疼痛发生时的情况,如有无排尿、排便、性功能方面的异常情况等,通过分析病史可以排除一些引起慢性疼痛的明显病因,如急性尿路感染,肠道疾病等,同时可排除骨科疾病以及盆腔器官恶性肿瘤的存在。可进行慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)量表调查,通过对疼痛不适感,排尿以及生活质量等指数进行评分,对诊断和下一步的治疗具有重要意义。其次建议患者去正规医疗单位接受详细的体格检查,如进行会阴部和肛门检查,可了解会阴部、外生殖器、前列腺等有无疾病的存在,也可了解盆地各肌肉的功能状态及有无指压点疼痛。通过询问病史和体格检查,基本可以诊断CPPS。另外,可根据情况采取进一步检查,如尿液分析、前列腺液检查、超声波、膀胱尿道镜、血清PSA检测以及尿流动力学等,上述检查可进一步确定尿路或前列腺有无感染、肿瘤的存在,尿流动力学检查可明确下尿路、盆地的神经肌肉的功能状态。对CPPS而言,许多中青年患者多关注慢性疼痛症状,在就诊时却很少提到性功能方面的问题,因此需要给予正确的引导。一些患者因担心患前列腺增生症、前列腺癌前来就诊。因此也需要正确的健康指导。一般而言,前列腺增生和前列腺癌的好发年龄多为50岁以上成熟男性,而CPPS却好发于20-50岁,这些患者自恃身体好,经常熬夜、应酬,发病时又说不出何处不适,亦没有接受规范的治疗,效果不佳,整日里闷闷不乐。

    男人痛经不能只靠药物、良好的生活习惯很重要

    男人的痛经多因不良的诱因所致,因此养成良好的饮食、生活习惯很重要。可进行健康教育、心理和行为辅导,告诫患者戒烟酒、忌辛辣食物、避免憋尿、久坐、注意保暖、加强体育锻炼以及规律的性生活等。

    除健康指导和上述口服药物治疗外,有报道注射神经毒素对由于外括约肌或(和)盆底肌肉痉挛引起的疼痛具有一定疗效,对于那些症状明显且反复发作,上述药物治疗无明显效果、病情顽固的少数患者可采用微创技术治疗。贾瑞鹏教授说,利用体外设备产生的机械波或电磁波等多种微能量,对疾病或亚健康状态可起到预防和治疗作用,在临床上有着非常重要的意义。(章琛)

相关稿件

【纠错】 [责任编辑: 韩笑 ]
新华炫闻客户端下载
010070080010000000000000011111021121817052