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肝囊肿属常见病,超5cm需手术

2017年11月17日 16:04:53 来源: 新华网

    现在很多体检都会行腹部肝胆胰脾B超检查,看到体检报告上写着肝囊肿,不免有些紧张,急需专家进行指导,肝囊肿是什么疾病呢?会演变成肝癌吗?

    其实肝囊肿是临床常见的肝脏良性病变,一般在早期没有症状,多由B超检查发现。临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。男女发病率之比为1∶4,约20%患者有症状,常见首发症状为腹围增大,其初发症状可始于任何年龄,但多发生在20~50岁。

    案例:上腹胀查出肝囊肿

    陈阿姨今年52岁,自觉上腹胀,去江苏省中西医结合医院做了次体检,可拿到体检单后却被告知患有肝囊肿,怀疑自己是不是得肝癌了?后经江苏省中西医结合医院消化科魏兰福副主任中医师诊断,陈阿姨肝脏功能比较正常,排除恶性肿瘤的可能性,但囊肿大小为6.7*6.0cm,超过了5cm且有一定症状,有手术指征。不然任之发展会继续扩大,压迫胆管可出现黄疸,压迫胃、十二指肠与结肠时,可发生餐后饱胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状,挤压正常肝组织,可以出现腹水、门静脉高压甚至肝功能衰竭。受到外力冲击或囊压力过高,囊肿可发生破裂、细菌感染,出血等,使症状变得比较复杂。

    肝囊肿要治疗吗?

    由于肝囊肿的知晓率较低,不少患者误认为是肝脏长了肿瘤。魏兰福还指出,肝囊肿是一种很常见疾病。通俗点说就是肝脏中的“水泡”。它是一种常见的肝脏良性病变,绝大多数不会发展为肝癌。对于B超体检出来直径小于5cm的可能不予干预。超过5cm,甚至十几厘米的囊肿,患者会感到上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛,这种情况的治疗方式是在B超监控引导下经皮囊肿穿刺,抽尽囊液之后将酒精打进去,让患者多方位活动,酒精接触到整个囊壁,进而破坏掉囊壁细胞。这个办法简单且费用低,对于较小的肝囊肿效果好,而对于很大的囊肿而言,效果较差,因为只要它有部分的囊壁细胞没有被破坏,就还会再生长。据报道,有的患者不到10天就会长回来,加上出血、感染、破裂,速度非常之快。因此还有一种囊肿“开窗术” ,适用于囊肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的情况。囊肿治疗相对来说,多随访是很重要的。很多人基本上到了5cm之后就会停止生长,无限长大的只是个别。单纯性肝囊肿对人的影响和危害比较小,癌变的也很少,但也不能说没有,比如反复感染之后,也会有癌变这种可能性。

    肝囊肿的常见病因

    先天性肝囊肿主要是由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。 后天性肝囊肿主要为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。

    肝囊肿的饮食禁忌有哪些?

    一是酒类饮料及发酵性食品:酒类、特别是白酒,它会刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长。发酵性食品:主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋类。二要避免高蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。 三是动物内脏不适合肝囊肿患者食用。 四是咖啡、巧克力食品。(罗鑫)

    

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