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大爷“胃病”20年竟是胃和肠子“离家出走”

2018年01月15日 18:14:16 来源: 新华网

    张大爷20年来一直被“老胃病”骚扰,别看他平时健康又爱运动,发作起来简直要命,隔几年就要去医院报到一次。最近,张大爷又犯病了,但这一次吃药挂水都没用,“老胃病”是假,在东南大学附属中大医院查出真凶竟是食管裂孔疝。

    肠胃不爽20年,隔几年就要住院

    张大爷平时热爱运动,生活也讲究健康,身体看起来也特别好,可就是天天频繁打嗝难受,而且隔几年就要去医院急诊报到。每次发病都感到腹部疼痛厉害,又呕吐,腹泻,20年来一直以为是“老胃病”,每次按照急性胃炎治疗后也就好了,不发作的时候跟正常人无二。张大爷前前后后也做过好几次肠胃检查,查出过肠息肉,本以为切除了息肉就舒坦了,没想到老问题说来又来了。

    前不久,张大爷的老毛病又犯了,这次来势汹汹,比以往发病疼得更厉害,一吃东西就吐,还发烧了。下午就到医院挂水消炎,可是到夜里也不见好转。倍受煎熬的张大爷最终在中大医院找到了“罪魁祸首”。

    真相大白,原来是肠胃掉进疝气“陷阱”

    患者张大爷入院后经相关检查发现,“老胃病”是假,这20年来真正折磨他的竟是食管裂孔疝。中大医院普外科李俊生主任医师介绍,分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上有个孔洞,叫食管裂孔。食管由胸腔进入腹腔,正常情况下和这个孔洞的口径相匹配。由于暴饮暴食、腹内高压、吸烟饮酒等导致膈食管裂孔被迫变大、松弛,这就埋下了一个“陷阱”。胃消化食物时蠕动挤压致使胃的一部分或整个胃穿过松弛的膈食管裂孔跑到了胸腔,最终导致管裂孔疝形成。而张大爷松弛变大的食管裂孔布下的陷阱,让胃和结肠都栽进去了,随着人体的活动,如果胃和结肠能溜出来,症状就可缓解,如果卡在里面一时出不来,各种不适的症状就发作了。

    食管裂孔疝导致的肠胃“搬家”会带来什么麻烦呢?李俊生主任医师指出,食管裂孔疝会引起胃和食管间的返流,除了恶心呕吐影响进食,严重的还可能导致出血、胃壁坏死、肠梗阻、呼吸困难等严重并发症。常年的反酸,还会腐蚀食管,诱发食管炎症,增加食管癌的风险。

    手术化解疝气危机,肠胃舒坦了

    张大爷入院时,部分胃和结肠卡在疝囊里不能回位,肠水肿、肠梗阻,已经出现感染,腹压高。此时若冒然手术,不仅影响手术效果,出现并发症的风险也高。李俊生主任医师带领团队反复斟酌,制定出更安全的治疗方案。先控制患者的症状和感染,降腹压,注意监测生命体征,调整身体状态。10天之后,张大爷可以手术了,李俊生主任医师在腹腔镜下为患者修补了疝气,将胃和结肠“送回家”,困扰了张大爷20年的大难题终于解决了,肠胃舒坦了。(钱钰玲)

    

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