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江苏丹阳一例“升主动脉置换术+主动脉瓣置换手术”成功完成

2018年12月03日 18:16:18 来源: 丹阳市人民医院

    近日,在江苏省丹阳市居民殷勇(化名)身上发生一件既惊险又幸运的事。因为一次外伤,他来到丹阳市人民医院检查胸部CT,却意外地被发现胸腔内赫然藏着一个巨大的“不定时炸弹”——升主动脉瘤。

    据介绍,主动脉是将血液从心脏输送到全身的主干道。主动脉病理性的扩张,超过正常血管直径的50%,称之为主动脉瘤。它最主要的危害便是破裂大出血,约有一半的患者在发病的急性期即因破裂死亡,而从急性期幸存下来、进入慢性期的患者也往往最终死于主动脉瘤破裂。因此,主动脉瘤往往被称为人体内的“不定时炸弹”。

    殷勇既惊恐又感觉不可思议,简单的外伤怎么就被查出一个凶险万分的主动脉瘤?他辗转南京、上海等多家知名医院就诊,均得到同样一个答案:升主动脉瘤已达6cm,超过正常的2倍,虽然目前排血功能基本正常,但风险极大,死亡率很高。深思熟虑后,殷勇决定立即回丹阳手术治疗。

    丹阳市人民医院心胸外科戎国祥主任接诊后,仔细查阅了病人的病历资料,认为必需尽快施行升主动脉置换术+主动脉瓣置换手术。于是,他一方面与殷勇及其家属进行充分沟通,另一方面组织全科医护人员反复讨论病情,精心制定手术方案,对手术中可能出现的大出血、心律失常、低心排综合征、多脏器功能衰竭、肺部感染等一切风险进行全面评估,全力以赴做好术前准备。同时向院部汇报,组织麻醉科、ICU、心内科、药学部、医学影像科、检验科、输血科以及总务后勤等保障部门研究制定出一整套应对措施。至此,各项准备工作井井有条,手术风险降到最低限度。

    11月28日,在戎国祥主任带领下,该院心胸外科团队为殷勇实施了丹阳第一例体外循环下升主动脉置换术+主动脉瓣置换手术。手术组、麻醉组、保障组通力协作,沉着应战。器械科、总务科等职能科室则全力做好后勤保障工作。四个多小时后,手术获得圆满成功,殷勇被平安送入ICU病房监护并接受进一步治疗。术后第二天上午,殷勇即拔除了气管插管,生命体征平稳,目前正在进一步康复中。

    该院戎国祥主任介绍说,心血管疾病在我国较为常见,尤其大血管疾病严重影响人民的健康及生活,患者外出手术的高昂费用也给家庭带来了一定的经济压力。丹阳市人民医院心胸外科于2015年开展全市首例心脏手术。此次“升主动脉置换术+主动脉瓣置换手术”的成功实施,标志着丹阳市心胸外科专业水平又上了一个新台阶。(孙红娟)

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