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肾脏肿瘤蔓延至大血管 常州一院精准“拆弹”

2019年04月02日 17:38:48 来源: 常州一院

    “出来了!出来了!”3月22日下午,一场惊心动魄的手术顺利结束,常州一院泌尿外科手术室的医护人员终于长长地舒了口气。经过6个小时的努力,姜女士的生命之花重新绽放,而这对于常州一院手术专家而言,在攀登医学高峰的道路上,他们又迈出了坚实的步伐。

    68岁的姜女士,虽然一直患有糖尿病和高血压,但由于自我感觉良好,从来没有好好做个体检。

    前一阵,她突然浑身发热伴有恶心、呕吐,在家里扛了几天没见好转,于是来常州一院就诊。“以为就是感冒,但检查结果吓了我一跳,医生说肺炎情况倒还好,不过意外发现左侧肾脏有个肿瘤,足足有近10cm大小,占据了大半个肾脏。”这一下,可让姜女士绷紧了神经。

    在医生建议下,她在医院住了下来。完善相关检查后,医生发现,这个肿瘤不仅大,长得还很“蹊跷”,它居然沿着左肾静脉一直长到下腔静脉里面去了。

    据悉,肾肿瘤具有独特的静脉侵袭倾向。据统计,4%~10%的肾恶性肿瘤患者会伴发下腔静脉癌栓。对于无远处转移的肾肿瘤伴下腔静脉癌栓的患者,外科手术是最佳的治疗方案。肾肿瘤伴下腔静脉癌栓手术需阻断下腔静脉及对侧肾静脉回流,在短时间内取出癌栓并缝合腔静脉创口,而癌栓一旦脱落会直接引发心肺栓塞,导致生命危险。因此,此类手术风险和难度极大。

    “肾肿瘤伴发下腔静脉癌栓多见于右肾,而姜女士的肿瘤却是长在了左边肾脏,左肾肿瘤形成的静脉癌栓需跨越腹主动脉,穿过肠系膜血管后进入下腔静脉。”医生坦言,“这种病非常罕见!”

    近年来,常州一院科室开展数百例肾肿瘤手术,其中不乏复杂性肾肿瘤手术。3月22日,姜女士永远不会忘记这一天。上午,她被缓缓推进手术室。“医生,我相信你们!”麻醉前,她微笑着说。

    结扎左肾动脉,游离下腔静脉至癌栓上方,分离下腔静脉远心端至癌栓下方和右肾动静脉、左肾静脉,切开下腔静脉取净癌栓,缝合……手术按照预期步骤有条不紊地开展。在历时6个小时的努力下,多学科团队顺利为姜女士拆除“定时炸弹”。

    如今,姜女士恢复良好,近期准备出院。(冯凯)   

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【纠错】 [责任编辑: 王亚丽 ]
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