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开展“联合病区” 南京积极推进医联体建设

2019年09月10日 18:12:13 来源: 南京市第一医院

    为实现“分级诊疗”,通过大医院帮扶小医院,引导患者基层首诊,南京市134家公立基层医疗机构已全部加入医联体。

    2016年,南京市第一医院与雨花台区政府签订“院府合作”协议的基础上,双方建成紧密型医联体,雨花医院增挂“南京市第一医院雨花分院”牌子,使得该院医疗服务的上下联动更加顺畅,同时推动区域医疗资源得到了优化利用。

    南京市第一医院医务处处长肖雨龙表示,今年,南京市第一医院委派负责人担任雨花医院院长,任命呼吸内科、神经内科、肾内科等主任兼任雨花医院相应科主任,负责两边科室的医疗、科研、教学和质量把控。另外,安排高年资副主任以上医师常驻雨花医院,双方实现了医生流动、资源共享、信息互通、病人转诊。

    “希望通过联合病区的建设,提高床位使用率,将更多的病人留在社区,让居民们能在家门口享受到三级医院的住院服务水平。”南京市第一医院副院长赵太宏说,成立紧密型医联体之后,一定程度上缓解了大医院的手术排队压力,部分患者术前准备可以在社区做,手术去市第一医院实现,后续再回到基层医院进行康复护理,这样不仅能让更多基层百姓享受到更优质、便捷的医疗服务,同时,上面的医院也有更多精力做好其他擅长领域的事情。

    截至今年8月底,雨花医院门急诊人数约79000人次,超过了前年全年的总量,该院开展的三四级手术共138例,而前年,这一数据为零。目前,雨花医院已启动“二甲医院”创建工作,并计划在三年内创成2-3个市重点专科,全面提升雨花台区医疗服务能力,改善当地居民就医体验。

    夫子庙社区卫生服务中心,原名为南京市中草药医院,西医能力不强,以往,床位使用率只有百分之十几,且住的大多是卧床病人。与南京市第一医院合作开设联合病区后,这里的诊疗规范等同于三级医院,解决了社区医护人员因能力不足而承担风险的后顾之忧。

    夫子庙社区卫生服务中心主任余庭源介绍,成立联合病区后,年轻的医护人员每三个月到第一医院去轮转,常见病、多发病这一块能力提升得非常快。今年,双方又开展了新合作,把部分日间手术、骨科手术患者术前、术后的管理放在了社区。

    南京市第一医院感染性疾病科主任医师陶臻表示:“大医院人满为患,我们的外科系统很多手术前的病人,在大医院排队是非常困难的,那么在术前的工作我们在社区就做掉了,然后这边所有准备好以后就拉到我们医院去开刀,恢复期再回来,这样病人非常满意。”

    据了解,目前“联合病区”床位使用率达90%左右,收治的疾病谱也明显改变,从原来的社区康复、肿瘤晚期等转变为社区常见病、慢性病、多发病等需要进一步治疗的疾病,如肺炎、哮喘、骨折术后患者等。

    不过,要想让医联体帮扶落到实处,还有壁垒亟待打破。比如说,基层医疗机构药品供应保障不便捷、检查检验项目有待增加;基层的信息化平台缺乏顶层设计,信息化水平参差不齐;医联体落实情况考核也有待进一步细化、落地。(南剑)

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