殷凯生

新冠肺炎绝大多数可治愈,疫苗用于临床仍需要时间

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疫情当下,普通居民除了想知道如何预防以外,最关心的就是感染新型冠状病毒后是否可以得到有效治疗。南京医科大学第一附属医院的两位教授黄茂、殷凯生对此给出了肯定的答案,并就新冠肺炎如何治疗、相关疫苗的研发情况等方面作出相关解答。
精彩观点
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黄茂

新冠肺炎绝大多数是可治愈的,专用药物在研发过程中

新冠肺炎绝大多数是可治愈的,专用药物在研发过程中
新冠肺炎绝大多数是可以治愈的。多数患者愈后良好,少数患者病情危重,死亡病例多见于老年人及慢性基础疾病者。
我们一般根据患者的主要症状和体征,将疑似或者确诊病例收治在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院。疑似病例进行单人单间隔离治疗,确诊病例收治在同一病室,危重症病例收入ICU治疗。
目前,主要是通过支持治疗、对症治疗等综合治疗手段,还没有专门用于预防和治疗新型冠状病毒感染的药物,一些特定的治疗方法正在研究中,并通过临床实验进行测试。
需要提醒大家的是,抗生素只对细菌有效,对病毒是无效的。新型冠状病毒是一种病毒,所以我认为使用抗生素并不能作为预防或治疗的手段。然而,如果因为感染新型冠状病毒住院,患者可能会接受抗生素治疗,因为有可能同时感染细菌。
对于网上流传“服用维生素C可以提高免疫力”,我们认为维生素可以帮助机体维持正常免疫功能,但无预防的效果。
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殷凯生

多家机构已开展新冠肺炎疫苗研发,目前尚无相关疫苗

多家机构已开展新冠肺炎疫苗研发,目前尚无相关疫苗
目前尚无相关疫苗,但国内外不少研究机构都在积极研发针对新冠病毒感染的疫苗。我国科学家及时发现新冠病毒株基因中氨基酸的序列,并及时向全世界公布,为新冠病毒疫苗的研发提供了最重要的基础。
由于疫苗研发是一个复杂的过程,涉及基因组技术的研究到新抗原的设计,研发周期长,产品获得最后批准前要进行多项临床试验。病毒疫苗研发后,其临床安全性和疗效必须经过临床实验来证实,需要一定数量的受试患者和试验时间。因此,在短时间内难以应用于临床。
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黄茂

解除隔离需满足四项要求,出院后建议居家隔离

解除隔离需满足四项要求,出院后建议居家隔离
由于目前没有确认有效的抗病毒方案,有些抗病毒药物还在试用中。目前我们采用的临床治疗,是根据疾病的严重程度将疑似、确诊病例收治到不同场所后,对患者对症治疗、抗炎治疗,提供呼吸支持及循环支持等。
当患者体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。满足这四项要求,可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
对于出院患者,我们建议居家隔离一段时间,同时进行适当的心理疏导,消除焦虑恐惧情绪。医生也要继续随访,掌握患者的动态情况。
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殷凯生

疫情尚未被控制,一级响应到拐点时才会调整

疫情尚未被控制,一级响应到拐点时才会调整
目前疫情尚未被控制,每天仍有很多新发病例,现在也已经加强了对湖北等新冠肺炎患者人数超过1000人的地区的管控。所有新冠病毒感染患者,无论是何种类型,均应及时、严格进行住院隔离治疗。
由于核酸检测结果,有较高的假阴性,应反复检测,并努力提高其诊断的敏感性。对于存在的无症状的新冠病毒感染病例,应放宽核酸检测的对象,以便能尽早查出这些“隐性的传染源”,避免疾病的流行。
目前,多省正在启用突发公共卫生事件一级响应。只有新发确诊病例数量明显减少,呈明显趋势性下降的时候,才算该疾病流行的拐点。到那时,一级响应自然需要调整了。
殷凯生
南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授,曾任江苏省非典防治专家组组长
黄茂
南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授,江苏省新冠肺炎医疗救治专家组组长
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