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水痘高发季,战“痘”防护要做好

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水痘是皮肤病吗?如何识别水痘的皮疹?得了水痘有什么注意事项?在校发现水痘患者该如何应对?针对这些问题,江苏省妇幼保健院专家为您一一解答。
精彩观点
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陈辉

水痘是皮肤病吗?多发于哪类人群?

水痘是皮肤病吗?多发于哪类人群?
水痘不是皮肤病。冬春季是水痘发病高峰期。抵抗力偏弱、年龄偏小的是易感人群。
 水痘的发病直观表现为皮疹。水痘不是皮肤病,是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,或者称它为传染性皮肤病。每年11月至次年1月是水痘发病高峰期。第一个原因是冬春季节人群容易聚集,第二个原因就是机体的免疫功能下降。水痘主要是通过空气的飞沫传播,还有直接接触进行传播。
水痘的传播源主要还是病人。抵抗力偏弱的,或者是年龄偏小的人群,往往易感性比较高。在学龄前期和婴幼儿期,是两个最常见的易感年龄段,6个月以上的孩子就有患水痘的风险,在1岁到6岁之间是高发人群。往后在学龄期以及青春期也有可能散发。有些孩子的抵抗力比较弱,前期比如通过接种疫苗增强了抵抗力,这部分人可能在高发期不发,反而在成人期容易患水痘。
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陈辉

水痘的潜伏期有多久?什么时候传染性最强?

水痘的潜伏期有多久?什么时候传染性最强?
水痘的潜伏期是12天到21天。从出疹的前1-2天,一直到出皮疹以后至完全结痂,这段时间都具有传染性。
水痘的潜伏期是12天到21天,比如一个人接触水痘患者后,他要经过一个时间段才慢慢表现出来,如果超过21天未患水痘,就没中招。水痘的传染性一般从出疹的前1-2天,一直到出皮疹以后完全结痂,这段时间都有传染性,肯定是要做好个人的隔离和防护。
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陈辉

我们该如何识别水痘的皮疹?

我们该如何识别水痘的皮疹?
第一个特点就是孩子发烧1-2天出皮疹,第二个特点是皮疹往往是分批出现,斑丘疹、水疱、结痂等各期皮疹同时存在。
水痘初次感染,一般发生在年龄小的孩子身上,大多是以发热及皮肤黏膜分批出现皮疹为特征的一个全身性表现。如果孩子感染水痘—带状疱疹病毒,发烧1天到2天左右,就会出皮疹。水痘的皮疹很有特点,先发的部位一般是在躯干,还有身体容易受压迫的部位,比如背部、胸部等,头皮可能也会容易有。我们称水痘为“向心性”的皮疹,就是靠近心脏这一块,严重的时候,水痘也慢慢会发展到四肢。
第二个特点,皮疹往往是分批出现,水痘一开始就是一个斑丘疹,平平的,一个小红斑。然后慢慢形成米粒大或者是豌豆大的小水泡,亮晶晶的。如果水泡比较大、比较圆的时候,它中间还会出现一个小脐凹,这种就是疱疹。等疱疹破了或者被吸收后,就变成一个结痂,然后再慢慢愈合。这样不同阶段的斑丘疹、水疱、结痂等皮肤病变可以同时出现在身体上,常伴痒感使患儿烦躁不安,或容易抓破合并细菌感染。
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陈辉

如果得了水痘有什么注意事项?水痘会复发吗?

如果得了水痘有什么注意事项?水痘会复发吗?
注意清洁、适当用药。一般来说,得过一次水痘会有终身免疫。
水痘为自限性疾病,不用药它自己慢慢会好,一般不留瘢痕,如合并细菌感染会留瘢痕。如患水痘,一是要注意清洁,我们不主张洗搓澡,如果实在出汗很多,可以进行适当淋浴,不要去戳它,因为皮疹很容易破。二是可以外搽一点抗病毒的软膏,可口服或静脉使用一些抗病毒药,起到缓解和抑制病毒作用,可减轻不适或促进恢复。此外需要注意的是,穿衣最好选择适当宽松些的棉质衣物,不至于摩擦或是因过敏而导致皮疹的进一步加重。
一般来说,水痘得过一次会有终身免疫。但有个别的情况下水痘可以复发,比如在说免疫功能低下,用了大量的免疫制剂后或治疗不彻底的时候,有可能会复发。
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陈辉

如何预防水痘?学校里出现水痘患者,该如何应对?

如何预防水痘?学校里出现水痘患者,该如何应对?
及时隔离水痘患者,并注意对病例出现的环境进行消毒。
今天我们谈的主题是传染病水痘。谈到要控制传染病,一般我们在防治传染病的过程中有三个方面要去做。
第一是控制传染源。一旦发现某班级里有孩子得了水痘,要尽快隔离,避免与其他孩子接触。我们把传染源先给控制下来,就不易引起扩散。
第二是控制传播途径。除了通过飞沫、空气传播,还有可能通过接触传播。我们可以通过戴口罩,有效减少飞沫和空气传播;勤洗手,做好个人防护卫生。及时对患者接触过的公共物品进行清洁和消毒处理。对于患者所在的班级或群体,要做好常规的消毒,包括开窗通风、紫外线消毒、喷洒消毒,或者使用熏蒸消毒剂都是可以的。
第三是做好易感者的保护。比如在幼儿园的集体环境里,让老师增强防范意识,做好晨检工作,做好病情的咨询,做好一些流行病学的早期信息的获得。如果发现其他幼儿园有情况,我们更加要做好晨检,看孩子有没有发烧,有没有出疹子等。及时把传染源在较早期的时候控制下来,不至于播散到整个学校里。此外就是有条件时,要去接种水痘疫苗,这样能使人体对水痘有主动免疫。
陈辉
江苏省妇幼保健院儿科主任医师
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