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我们是疾病面前的顺行者 重症医学必须走在前面

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作为一名重症医学科医生,在国家、江苏省等各种突发公共卫生事件发生的危急关头,杨毅先后多次作为国家级、省级专家组专家,以精湛的医术在多起突发公共事件中发挥着重要作用,为重症患者的救治作出了突出贡献。在此次新冠肺炎的救治中,杨毅依然义无反顾挺身而出,担任江苏省卫健委新冠肺炎医疗救治专家组副组长、重症医学组组长,奔走在江苏全省重症患者的指导救治的路上,守好重症患者生命的最后一道防线。
精彩观点
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杨毅

医生要饱含持续的激情、高度的责任感和终身学习的热情

医生要饱含持续的激情、高度的责任感和终身学习的热情
医生需要知道如何预防、治疗疾病,在治愈病人时也会特别有成就感,当时我也是抱着这种朴素而有意义的想法选择了这个职业。我在1991年参加工作时就成了一名重症医生,到今天已经30年了。现在,越来越多的人开始认识和了解重症医学的作用和重要性。
作为一名重症医学科的医生,我们需要时刻保持充满激情的工作状态。在日常工作中,面对那些随时可能出现濒危状况的病人已是常态,他们处于生与死的边缘状态,我们时刻准备着与病魔作斗争。我的老师曾跟我说,“当我们看到重症病人的时候,一定要有满腔的激情,不能慢慢等,要即刻扑上去”,这对我的触动是非常大的,我也把这样的工作态度也传递给了我的学生。这种激情是一种从机体里释放出来的能量,要调动脑子里所有的东西去救治每一个重症病人。
与所有医生都一样的是,我们要有高度的责任感。对于每个人而言,生命只有一次,我们要尽己所能把重症病人抢救回来。这样的责任感,是出于对生命的敬畏,是作为一个重症医学科医生必备的品质。另一方面,作为医生,要保持终身学习的热情,以新冠肺炎疫情为例,这是我们从未接触过的一种疾病,我们是在不断观察和了解病人的过程中,通过讨论、学习来提高救治能力。我们在临床中获得的每一点经验,都会尽可能迅速形成救治的指南和共识,让医生们能更全面地了解它。
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杨毅

新冠肺炎医疗救治工作的顺利开展得益于上下齐心、共同努力

新冠肺炎医疗救治工作的顺利开展得益于上下齐心、共同努力
作为江苏省新冠肺炎医疗救治专家组副组长、重症医学组组长,我身上的担子自然重了不少,每天都会去不同的地方看病人。因为我不只要想着怎么救治一个病人,还要关注全省重症病人的整体救治情况,琢磨如何从病人的管理模式上下功夫。我认为,病人一定要实行分区管理,重症患者集中在一区,轻症患者集中到另一区。并且要有相对应的人力、物力的配置,这样才能更好提高救治水平。这些精细化的病人管理模式,也为疫情防控的决策提供了有价值的建议。
4月份之后,我陆续去了黑龙江省牡丹江市、吉林省,现在我来到了新疆参与新冠肺炎的救治工作。其实,作为一名医生,我只是在不同的地方救治病人而已。总的来说,这一次抗疫的经历对我自己而言,确实是挺有感触的,无论在江苏还是在其他地方,政府部门的协调组织能力和行动力都体现了整个国家的强大。起初,我们还不了解新冠肺炎时,它的传染性让很多人感到畏惧,但我觉得对未知疾病的畏惧其实是对生命的一种尊重。奋战在疫情前线的医生护士,还有很多工作人员,我们都以饱满的热情参与疫情救治工作,他们中很多人都不是第一次走进隔离病房,也有一些人是刚从武汉回来的,这种满满的工作激情让我特别感动。
在救治过程中,我们的病人特别理解医务人员,这既有利于医疗工作的开展,也有利于医疗秩序的维持和医疗成果的体现,有助于我们医护人员更好地改善病人的病况。在吸收前期疫情救治的一些经验后,我们国家集中了全国的医疗专家前往新疆,组成多学科的医疗团队,一起进行疫情救治工作。在新疆,我们会提早对重症或者可能发展为重症的病人进行干预,防止它变成重症,降低病人的病死率。一旦发展成重症,我们会规范地去做一些治疗。得益于我们在各地积累的救治经验,现在可以应用于救治新疆地区的病人,我们会竭尽所能地尽快治愈好他们。
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杨毅

无论社会如何变化,医务人员始终是疾病面前的顺行者

无论社会如何变化,医务人员始终是疾病面前的顺行者
救治新冠肺炎重症病人一定要提早识别,规范治疗。首先要把重症病人给筛出来,这就需要规范的监测,每天2次以上监测患者的指脉氧、呼吸频率等指标,及时捕捉病情加重的信息并快速反应,推进重症患者的早期识别和早期诊断。然后根据患者的病理生理改变选择有利于患者的治疗,让患者在重症止步,阻断重症向危重症发展。
我们不仅要让患者活下来,还要让他们开心的活下去。我认为重症医学应关注患者远期预后,采取有效措施改善患者远期预后同样重要。今天的重症医学学科建设已经从原来的“规范化同质化器官功能支持”走向“围重症医学科”的大学科体系。因此,面对这一次的新冠肺炎疫情,重症医学学科从预防、规范救治到关注重症患者长期预后,必须走在前面!
我相信绝大多数医生的初心就是治病救人。无论社会怎么变化,病人就是病人,医生就是医生。很多人都说,在疫情面前的医务人员是勇敢的逆行者,而我一直觉得,医务人员从来都是顺行的。在面对疾病时,医生永远都在顺行,因为这是我们应该做的事情,这是职责所在,我们义不容辞。在现在这个特殊的时期,我希望疫情能够早点结束,我们的病人能够早日康复,也希望所有的医务工作者能够通过自身的努力,整体解决病人的健康问题。
杨毅
国家卫健委新冠救治专家组成员,东南大学附属中大医院重症医学科主任、主任医师、教授
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