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此去一役,我们争分夺秒跟生命赛跑

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2月8日晚,江苏支援湖北医疗队南京二队的精锐力量“星夜集结”,2月10日起,在同济医院光谷院区攻坚“重症堡垒”。在武汉战“疫”52天,这支队伍“关口前移、多学科合作和精细化管理”的“光谷经验”被广泛推广。领队戚建伟向我们讲述了“光谷经验”背后的故事。
精彩观点
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戚建伟

率‘精锐部队’对病毒精确打击

率‘精锐部队’对病毒精确打击
江苏支援湖北医疗队南京二队是在2月8日晚上十点钟左右组建完成的,一共来自于4家医院,共132名医务人员,涵盖了各个科室的精锐力量。2月9日晚,我们就飞抵了武汉;2月10日上午,我们接管了华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区(下称“同济医院光谷院区”)E1五病区52个床位。
尽管“一夜成军”,从白衣天使变成白衣“战士”,但我们这支队伍早就准备好了。同济医院光谷院区是武汉市新冠肺炎重症患者救治的9家高级别、高水平定点医院之一,收治的患者病情危重、复杂。自2月11日凌晨收治第一批新冠肺炎患者,我们南京二队连续奋战52天,累计收治88例确诊新冠患者,其中重症81例,危重症7例。在这里,我们成为光谷院区17支医疗队中,实现真正意义上的患者“零死亡”并且医务人员“零感染”、医疗过程“零差错”的医疗队。
我们刚到武汉的时候,武汉的疫情还是非常严重的。我记得,到了武汉的第二天的凌晨1点到3点,短短的两个小时内,我们就紧急收治了47位新冠肺炎重症患者。尽管当时医疗队员的工作强度和心理压力很大,但是大家生理和心理方面的准备还是很充分。通过前期严格的培训,我们这支队伍培养了很好的团队合作精神,所以我们能够在疫情最严重的时间内收治患者,对病毒精准打击,并且让患者得到了合理的安排和治疗。
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戚建伟

‘光谷经验’凝结了所有队员的辛苦付出

‘光谷经验’凝结了所有队员的辛苦付出
“光谷经验”这是一个简称,指的是在同济医院光谷院区的17个医疗队在抢救重症病人和危重病人方面的一些经验,凝结了所有队员的辛苦付出。我们光谷院区17个国家队在救治重症和危重症病人的死亡率是5.2%,比同等医院的死亡率降低了一倍,因此国家卫健委特别重视并总结其为“光谷经验”。“光谷经验”的背后凝聚了我们所有医疗队员的辛苦付出,我总结了一下,主要来自于三个方面。
第一个就是多学科协作。我们南京二队队员一共来自于四家医院,五个以上专科。当遇到从未认知的新冠肺炎疫情,如何把大家的智慧用在一起?在前线的这些天,每次我们在遇到危重病人的抢救和讨论时,所有医务人员都发挥自己技术优势和聪明才智,确定一个一致认可的工作方案和抢救措施。尽管前线的工作很艰苦,但大家严格要求自己,不折不扣完成工作计划和任务,确保了患者能够得到最好的治疗。
除了我们自己团队的协作以外,整个同济医院光谷院区也给予了莫大的支撑。同济医院是全国最好的医院之一,他们的心血管的团队、气管插管团队以及护肝、护心、肾脏团队、营养支持团队,都和我们战斗在一起,确保患者特别是重症患者、危重症患者得到救治。
还要特别感谢“大后方”——南京市第一医院强有力的医疗团队,他们在南京也时刻牵挂前方的情况,通过互联网平台会诊,及时帮助我们前方解决患者的一些重大疾病,特别是一些并发症、基础性疾病。
第二个就是关口前移。新冠肺炎,特别是重症到了比较严重的时候,出现的最主要的并发症就是呼吸衰竭、低氧血症。如何去判断这个患者是一个真正意义上的低氧血症?这就需要医护人员通过技术、仔细观察去判断。一旦发现,就要及时地做气管插管、气管切开、有创呼吸,这样才能缓解、中断病情向危重症甚至死亡发展。
同时,南京二队创新使用的各类医疗技术,成为了“零死亡”的有力支撑,包括糖果翻身法、盲法鼻肠管床边置入及有创血流动力学监测、重症超声技术等,一次次成功与死神抢夺生命。
第三个就是精细化管理。细节决定成败,在新冠肺炎救治时的每一次操作,其实也就是我们医护人员平时做的工作,如何把它能够做到极致?在精细化管理当中,要做到的是因人而异、因病而异,病人的病情决定了医护人员的配备。有经验的医生,就是为重症病人配置的;护士排班,也都是把有经验的护士集中在一起,全身心为患者治疗。
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戚建伟

队员平安,是我的使命

队员平安,是我的使命
“有时治愈,常常安慰,总是帮助。”在同济医院光谷院区,带患者做保健操、过集体生日、聊天……我们的队员会给予重症病人必要的心理疏导,当病人出院时,我们会让他们在爱心墙上留下联络方式。从武汉回到现在的工作岗位,只要是自己抢救过的病人,医护人员都还和他们保持着很好的沟通。从生活到身体健康,大家都会交流,这些都是发生内心的。
作为南京二队的领队,我有一个主要的任务,也是江苏人民给我的要求:带领所有去武汉的队员平平安安回来。平安,是我的使命。
我知道,此去一役,是争分夺秒在跟生命赛跑。“战士不打无准备之仗”,从踏入飞机机舱的那一刻,我就带着队员们进入战备状态。飞机上,在机长和乘务员的大力支持下,我第一次拿起飞机配备的对讲机召开了全员动员会议,确定了医疗队的医疗组和护理组负责人,并对接下来的工作进行了分工和安排。虽然每家医院、每支医疗队的工作习惯、工作方式都不相同,但是前方情况危急,飞机一旦落地,我们就要马上投入工作。
武汉的工作,时间紧、任务重,作为队长,我能做的就是尽可能优化工作流程,尽量减少大家的工作强度,做好后勤服务。一开始,队员们有大量脸部压疮、压痕和破溃感染,大家都自创各种办法减少护目镜、口罩对脸部的压迫,我们通过互联网远程会诊联系到后方皮肤科医生,他们第一时间寄出相应药品,及时帮队员们解决了这个大烦恼。
如今,所有的队员都平安回到各自的工作岗位,我们和武汉,这个我们战斗过的地方,还保持着密切的交流。待到下一个樱花绽放的春天,我们相约一起再去武汉。
戚建伟
江苏省五一劳动奖章获得者、南京市第一医院副院长
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