11月3日,2020年度国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重举行。东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心主任刘志红院士团队开展的“肾小球肾炎的诊疗新策略及其关键技术的创新与应用”项目,获得了2020年度国家科技进步二等奖。
荣誉的背后,必然是责任和担当。国家级大奖的取得,是对东部战区总医院“肾脏病人”长期奋斗、默默攀登的最好回报,也标志着东部战区总医院肾脏病学科迈上新的台阶。肾脏病科刘志红院士带领的团队将以此为新起点,砥砺前行,以新姿态开创新局面,以新作为谋求新发展,以新风貌续写新篇章。
据了解,慢性肾脏病严重危害人类健康,其中免疫性肾小球肾炎(IgA肾病和狼疮性肾炎最为常见)是我国终末期肾脏病的重要病因。临床的突出问题是缺乏有效治疗方法和个体化诊疗策略、缺乏预后评估和患者管理体系、发病机制不清。为解决这些临床问题,刘志红院士带领团队成员,经过近20年的潜心研究,取得了一系列的创新成果,显著提高了我国肾小球肾炎的诊治水平。
该项目创新成果,主要包括一是创建肾小球肾炎治疗新方法和新策略,重塑治疗模式,提高了疗效和个体化治疗水平:(1)国际上首创“多靶点”新疗法,疗效显著优于现有疗法,为狼疮性肾炎治疗提供了新策略,开拓了新领域;(2)创建“基于肾组织病变性质选择免疫抑制剂”治疗新策略,解决了国际上IgA肾病免疫抑制治疗存在的争议。;(3)建立肾小球肾炎亚型的诊断标准和治疗新策略,提高了个体化治疗水平。二是建立预后判断新方法,构建预后评估新体系,推动了肾脏疾病精准诊疗:(1)建立国内首个肾小球肾炎大样本随访的队列,明确了我国肾小球肾炎肾脏长期预后及其危险因素;(2)建立基于人工智能方法的IgA肾病肾脏预后危险分层预测模型(NJIgAN-RSS),搭建了在线应用平台;(3)发现基于发病机制的肾脏预后新型生物标志物(miR-196和纤维蛋白原),提升了对肾脏预后的预测能力;(4)国际上首次确定了IgA肾病治疗达标值,被国际学术界推荐为IgA肾病临床试验的替代终点。三是发现肾小球肾炎发病新分子,阐明免疫抑制治疗新机制:(1)首次发现足细胞损伤的关键分子miR-30及其信号通路和调控机制,提供了治疗干预新靶点;(2)首次发现糖皮质激素(激素)通过诱导髓源性抑制细胞(MDSC)发挥其免疫抑制效应;发现激素部分通过稳定miR-30发挥其足细胞保护作用新机制。
本项目研究成果被写入多部国际指南和标准,被24部国内外教材和专著引用。制定了首部《中国狼疮肾炎诊断和治疗指南》等5个指南或标准,主编专著5部。成果在国家肾脏疾病临床医学研究中心48家核心单位和560家网络单位及全球10多个国家或地区推广应用,取得了巨大的社会效益。
东部战区总医院组建于2018年11月,院本部前身为国民政府中央医院,始建于1929年,是中国人自己创办的第一家国立西医院,现坐落于中山东路305号,是一所历史悠久、医教研协调发展的大型现代化综合性医院。医院肾脏病专业始创于1978年,是中华肾脏病学会和亚太肾脏病学会的发起单位之一。2013年成为我国首批建设的国家肾脏疾病临床医学临床中心。近年来,中心先后承担了包括国家科技部973计划项目,国家精准医学重点研发计划项目在内的重大科研项目50余项,在国际一流学术杂志发表SCI论文230余篇,编撰了中英文专著8部,推动我国肾脏病基因组医学、多组学研究,肾脏病人工智能研究等领域的发展。(黄湘华 汪卫东)