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重大灾难后的心理救援,我们可以做些什么?

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面对突如其来的灾难,人在没有任何心理准备的情况下遭受打击,会造成焦虑、紧张、恐惧等急性心理创伤。对此,南京师范大学心理健康教育咨询中心副教授曹加平分享了在面对危险时以及脱离危险后这两种不同阶段,心理受创伤的人群会有哪些不同的表现?同时,在亲身遭遇灾害后如何进行自我调节,为其他受灾人群怎样提供心理援助。
精彩观点
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曹加平

突发性的灾害会破坏人类的安全感、信任感、控制感

突发性的灾害会破坏人类的安全感、信任感、控制感
灾难是无情的,给人们心理上带来的打击也是巨大的。突发性的重大灾害,比如,近期河南地区发生的洪灾,此前发生的汶川地震、龙卷风等灾害,常常会破坏我们的内在感受。
首先是安全感,经历灾难的个体,健康和生命会受到巨大的威胁,内在的安全感很容易受到破坏。其次是信任感,包括对环境,对某些组织和人际关系等方面,人们会变得更加敏感和多疑。第三是控制感,在灾难发生之前,我们对于自己所处的环境有一定的掌控感,突发的灾难会使我们短暂丧失这种掌控感,感到无力、无助和无望。第四是我们的自尊心以及自我价值感,也可能会受到破坏。比如,我们的健康、财产以及社会地位等,可能会在灾难事件中会受到重创,这些会损害个体的自我价值感和自尊心。另一方面,灾难还会破坏我们原有的人际关系和社会支持网络。灾难会让我们失去爱人、亲人和好友,我们会变得孤独。
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曹加平

灾难后的急性应激反应不是一种疾病

灾难后的急性应激反应不是一种疾病
一般来说,灾难后心理反应可以分为三个阶段。首先是紧急期,也称急性应激阶段,一般是指灾难后l—2或2—3天内。在这一阶段,受灾人群一开始会产生一种“不真实感”,不相信眼前发生的一切是真的;随后会出现震惊、麻木、焦虑、担忧、恐惧、罪恶感以及悲伤等负性情绪。
第二阶段是灾后初期或早期,也称慢性应激阶段,大约从灾后2天至3个月左右。在这段时期,灾难幸存者往往会情不自禁地再现灾难情景,例如常常梦见地震发生时的地动山摇,或感到小的震动就产生惶恐。在认知上会出现否认、麻木等压抑性反应;在情绪方面会出现不安、害怕、恐惧、悲哀、无助、愤怒、罪恶感等反应。
第三个阶段是心理康复期,也称心理恢复重建阶段,一般指灾后3个月到未来几年的时间。这时候大部分人的生活已经逐渐步入正轨,应激症状随着时间减轻。但也会有一些人的症状会持续存在,表现为创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁和焦虑障碍等。简言之,灾难会导致急性应激反应,少部分人可能会形成创伤后应激障碍(PTSD),大部分人的急性应激反应不是一种疾病。
在高度关注信息流时,人往往会因为自身的共情力,而感受到他人的难过与焦虑,这在心理学上称作“替代性创伤”。它的主要症状表现为:厌食,易疲劳,体能下降,睡眠障碍,易激惹或易发怒,容易受惊吓,注意力不集中;对自己所经历的一切感到麻木、恐惧、绝望,并伴有创伤反应与人际冲突等。
 在这种情况下,要积极做好自我调节,首先从信息源的角度减少负面信息的摄入,尽量减少接触会引起自己强烈情绪反应或不舒适感觉的信息或画面。其次,对自己多一些关照,保持规律的生活作息。最后,如果无法进行自我调节,一定要及时寻求专业的帮助,在专业工作者的支持和帮助下,可以尽快走出替代性创伤。
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曹加平

及时进行早期心理干预有助于缓解人们心理困境

及时进行早期心理干预有助于缓解人们心理困境
在早期进行心理干预,有助于缓解人们的心理困境。因此,在亲身遭遇灾难后,积极进行自我调节以及为其他受灾人群提供及时心理援助显得尤为必要。
 首先,在生活方面,要确保他们的基本生活有所保障,比如提供食品、安全的居所,使他们能够及时得到医疗救助等。其次,在认知方面,正确认识灾难导致的心理变化。看到面对灾难所出现的负性情绪是非正常事件下的正常的反应和体验,绝大部分人都会有,但是这些负面的情绪体验,并不意味着心理不正常,不是一种不健康的现象,我们不要去做病理化的解读。另一方面,我们要能够认识到负性情绪的积极意义,看到负性情绪可以有效传递危险、威胁等信号,而这种情绪体验有助于我们提高对环境中危险的觉察能力,有助于我们当下和未来更好地自我保护和生存。
除此之外,负性情绪通常会随着时间而消退。我们也需要去接受一些基本的观念或者事实,比如没有什么是永恒的,没有什么是绝对安全的,没有什么是完全可以由人类控制的。经历灾难性事件,能够让人们意识到人类的局限,做好心理建设,接纳灾难发生的事实。
同时,我们可以鼓励受灾人群做情绪、情感的表达和分享。比如,把灾后内在的一些感受,无论是担心焦虑、害怕愤怒还是自责内疚等,主动和身边的人分享。作为助人者,我们要成为一个很好的倾听者,给予更多的理解和支持,而不要去做评价。最后,在人际关系方面,我们还要鼓励他们多一些人际互动,建立一种积极的人际支持网络,这些都可以很好地去帮助受伤的人群。
曹加平
南京师范大学心理健康教育咨询中心副教授
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