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预防职业病危害 护航劳动者健康

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近年来,我们熟悉的职业类型,总是能捆绑上相应的职业病。疾病和工作压力,以及工作场所接触各类危害因素引发的职业健康问题依然严重。近日,南京医科大学公共卫生学院教授倪春辉接受媒体采访,她分享了职业病的概念与主要分类、职业病对劳动者的危害、如何准确辨别自己是否得了职业病,以及职业病的防治措施。
精彩观点
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倪春辉

改善作业环境 让劳动者远离职业病危害

改善作业环境 让劳动者远离职业病危害
在职业活动中,由于自己所从事的职业的原因,可发生三大类疾病:职业病、工作有关疾病、职业性外伤。谈到职业病的概念,一般分为广义的和另一种比较专业的说法。
广义的职业病,是指职业性关系因素直接引起来的疾病,也就是说劳动者在工作环境中直接接触到的一些有害因素,譬如噪声、粉尘毒,由此引发的疾病。而在法定职业病中,是指国家用法令的形式给职业病划了一个范围,在这个范围内的职业病称之为法定职业病,当前我国法定职业病分10大类132种。
一般大家常提到的“职业病”,例如计算机操作人员的颈肩腕综合征,长期站立位工作者的下肢静脉曲张,长期接触噪声者的高血压病,粉尘作业者的慢性呼吸道炎症等,均不属于法定的职业病,仅仅属于工作有关疾病。
总的来说,职业病是职业性有害因素直接导致的疾病,是对劳动者健康造成危害的一种结果。由于职业性有害因素种类繁多,作用的靶器官不同,导致的疾病表现涉及机体各个组织、器官,因此,其暴露水平及个体易感性差异,导致其疾病的严重程度也不相同。譬如,我国每年新诊断职业病80%以上是尘肺病(一类粉尘导致的肺纤维化疾病),属于不可逆性疾病,即使脱离作业,肺纤维化仍可能会继续发展。所以,目前我国大多数诊断的职业病,它对劳动者危害的影响范围是非常广泛的。
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倪春辉

定期体检 疑似患病者及时进行职业病诊断

定期体检 疑似患病者及时进行职业病诊断
在日常工作中,当你的健康状况发生了一定的改变,首先要考虑这是否跟职业有关,还是和你的生活方式有关?因为,在职业暴露的过程中,有部分人的生活习惯可能也会影响自己对有害因素的敏感程度。
比如说吸烟,它可以增加一些职业损害因素的危险度。举一个简单的例子,暴露于石棉可以引起肺癌,吸烟也可以引起肺癌,那么,暴露于石棉引起来的肺癌,它的危险度与吸烟引起肺癌的危险度相比来说,它们之间相差的倍数是非常大的,大概可以相差到50倍左右。
而大家通常提及的广义的职业病,如长期站立作业者的下肢静脉曲张,需要根据导致的原因进行适当的调节,来减轻危害。长期站立不动,肌肉处于静力作业状态,下肢血液回流阻力大,肌肉很容易疲劳,造成局部乳酸堆积,使血管扩张。因此,长期站立作业,很容易发生下肢静脉曲张。劳动者可以适当活动下肢,如老师上课,可以多走动着讲课,将肌肉的静力作业转化为动力作业。
从我们法定的职业病来说,现在我国的职业病防治法,经过了将近20年时间的监督执法,人们对职业病的危害也大大提高了认识,企业也会定期给工人安排就业前的体检,早期发现职业的禁忌症或者是职业病。另外,如果工人在某个环境中工作,一旦觉得自己发生了职业病,也可以通过一些调解或者是到职业病的诊断机构去确定。
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倪春辉

有效预防 保障劳动者的身体健康

有效预防 保障劳动者的身体健康
对于职业人群来说,国家有明确的规定,职业病预防控制工作坚持“预防为主、防治结合”的方针。
其中,预防的策略主要分为三级预防。第一级预防是病因预防,把有害因素控制在“摇篮”里,比如要完全隔离,避免暴露,甚至包括一些个体防护,还有改进生产工艺等,这些都属于从源头上来控制有害因素。第二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗,这是针对职业人群,主要是定期对环境中可能存在的职业危害因素进行监测,并对接触者做定期的检查,及时预防和处理。第三级预防是在发现了已经诊断了职业病后,进行积极的治疗。
除此之外,工作中职业病防治的措施还有以下4个方面。首先是法律和监督措施,我们国家有职业病防治法,现在监督权在卫生行政部门,需要监督企业与职业卫生服务机构,让其履行保护劳动者健康的义务,并提供合格的职业卫生服务。其次是技术措施,用先进的生产工艺替代落后或污染严重的工艺,用低毒或无毒化学物替代高毒化学物等。第三个方面是组织措施,主要体现在劳动者的工作安排各个方面。第四个方面是卫生保健措施,包括提供职业性健康检查,个体防护措施等。其实,在日常生活与工作中,职业病都是有明确的致病因素,所以一般是可以预防的。
倪春辉
南京医科大学公共卫生学院教授
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