在忙碌的生产一线，不同岗位有不同的痛。兢兢业业“搬砖”，到头来却患上职业病，能向公司索赔吗？确诊之前多年治疗的费用怎么算？

周某在南通某公司机械车间从事车工工作，常年接触铁粉尘、砂轮磨尘。2015年9月至2017年3月间，周某经多次职业病鉴定为“无尘肺”。直到2020年11月，周某经疾控中心鉴定为职业性矽肺叁期，两肺继发性肺结核。后其职业病被认定为工伤，劳动能力鉴定为贰级伤残。

因公司为周某缴纳了工伤保险，相应的工伤保险待遇已获得理赔。但早在确诊职业病之前，周某多年因身体不适辗转各地就医，自行花费了大笔费用。经查，2014年12月，周某首次就医，诊断为：支气管扩张症伴感染；真菌感染；尘肺待排。其后六年间，多次请病假辗转至上海、南京等地进行检查、住院治疗，出院以后再回到单位继续上班。

周某申请劳动仲裁，要求单位支付确诊职业病之前的医疗费、交通费、护理费、伙食补助费及病假期间的工资。仲裁委对部分费用予以支持。周某不服仲裁裁决，起诉至法院。

崇川法院审理认为：《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第三款的规定：“疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。”对于“疑似职业病期间”的认定，需结合劳动者的病情、就诊情况、就诊时间、病情与职业病的关联性等进行综合判断。

与事故伤害等能即时确定发生时间的病情不同，该职业病系肺部病变长期演化的结果，期间还可能存在因及时主动治疗延缓病情发展的情况，故职业病的认定时间远非原告患病的起始时间。法院综合考虑周某于2014年12月首次就医即诊断为“尘肺待排”，后续多次就医均系治疗支气管及肺部病变，治疗期间的非住院时间仍持续在原工作岗位接触铁粉尘和砂轮磨尘，病情最终演化为矽肺职业病的多项事实，认定2014年12月系“疑似职业病”的起始时间，上述期间发生的医疗费、住院伙食费、交通费等系就医治疗的必要支出，病假期间的工资也系周某必然发生的损失，应当由用人单位承担。故对周某要求用人单位支付2014年12月以来疑似职业病治疗期间的医疗费、住院伙食补助费、病假期间工资及交通费的诉讼请求依法予以支持。该案一审判决后，双方均未上诉。

法官说法：《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第三款规定“疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担”，但对于“疑似职业病”的定义或解释，在配套规范文件中没有提及，在《职业病防治法》颁布后连续多次的修订中也未涉及。司法实践中，对于“疑似职业病期间”的认定虽然存在立法的空白，但可以依据患者的病情、就诊时间、就诊情况及其与确诊职业病之间的关联性等综合因素进行判断，并从维护职业病患者利益的角度予以从宽把握。（姚丽）