“多亏了中大医院急诊、重症、心血管多个科室的医护人员合力抢救,让我重获新生,康复出院。”因突发大面积心肌梗死、心源性休克、心脏骤停的郭先生,历经23天救治后顺利从东南大学附属中大医院康复出院。

  4月28日中午,43岁的郭先生在公司上班时,突感后背部疼痛,被同事迅速送往中大医院就医。到达医院时,郭先生已是意识丧失、不省人事,车内的同事马上开始施救。医院急诊医学科医护人员也迅速集结,快速将患者向急诊抢救室转运,接续进行抢救。

  在抢救过程中,患者的心电图反复出现室颤,急诊医学科专家立即实施了电除颤,并呼叫重症医学科启动体外心肺复苏。重症专家团队在快速评估后给出了判断:患者急性心肌梗死、心源性休克、多器官功能衰竭,立即启用体外膜肺氧合(ECMO)。在急诊、重症团队的紧密配合下,ECMO置管操作迅速展开,用上了ECMO支持,郭先生的生命暂时“稳住”了。

  然而,患者受堵的心脏冠脉血管必须尽快开通。带着ECMO的郭先生被迅速转运至心脏导管室,术中造影显示,患者右冠状动脉近段90%狭窄、近中段80%狭窄,前降支近段70%狭窄、近中段闭塞,这正是导致急性心梗的“元凶”。心血管内科专家团队精准操作,用球囊扩张病变血管,植入支架开通最严重的病变血管,成功打通了患者的“生命线”,整个急诊介入手术30多分钟成功完成。

  术后,郭先生立即被转入中大医院重症医学科,全面开展心、脑、肺、肝、肾等器官保护救治。在接下来的十多天里,郭先生经历了休克、呼吸衰竭、感染等多个难关和一系列挑战。在医护团队的不懈努力下,5月3日,ECMO顺利撤机,5月8日成功拔除气管插管,5月11日,患者病情稳定转入心内科病房。

  为彻底解决患者心脏冠脉病变问题,5月15日,中大医院心血管内科专家团队再次为郭先生实施冠状动脉造影术和右冠状动脉支架植入术,术中成功植入两枚支架,打通了右冠状动脉的严重狭窄病变,造影显示血流恢复良好。在医护团队的精心照料下,郭先生的病情稳步好转,从冠心病监护病房转入普通病房,各项指标逐渐恢复正常。5月21日,经过多学科专家评估,郭先生达到了出院标准,可以出院。“深知院外心脏骤停的救治成功率极低,能顺利康复,我真的很幸运。”郭先生说。

  重症医学专家、东南大学附属中大医院执行院长黄英姿表示,患者的成功救治,离不开医院多学科团队的紧密联动、协同救治,同时也得益于患者同事第一时间紧急送医,以及患者家属全程的信任与配合。这是一场贯穿院外急救、院内急诊、重症监护到心内科接续治疗的全链条生命接力,每一个救治环节都环环相扣、缺一不可。

  黄英姿还特别提到,院外心脏骤停的救治成功率极低,而普及心肺复苏等急救技能,是提升突发猝死救治成功率的关键所在。中大医院也将持续深耕急危重症救治领域,发挥专业技术优势,用心守护每一位患者的生命健康。(蔡逸秋、程守勤、王倩、张蓝予)